审丑与审美能力

这种能力需要医生和患者共同具备，并且相互适配。所谓“审丑”，就是要明确患者鼻部的问题所在，只有找到根本问题，才能更好地进行改善。而“审美”，呢其实就是要根据患者五官、脸型、气质特点来设计最佳手术方案。

为什么要强调患者也要具备这种能力呢？因为有少数患者对鼻子的要求有些盲目，忽略了自身的条件去追求高度、翘度。这样做出来的鼻子只是单看好看的一个部分，无法和整张脸形成一个整体，也与我个人对整形的态度相违背。所以，患者在选择鼻整形前，最好明确自己的整形观念和需求。

患者心理预期

患者对手术结果的心理预期，也是术前很重要的准备之一。因为每个个体情况不同，能做的项目、可以改变的结构以及最后呈现的效果也是不尽相同的。术前，我会把这些都向患者一一告知，让她们可以对术后效果产生正确理性的认识。

材料的选择

现在比较常用的鼻整形材料有硅胶、膨体、自体软骨和玻尿酸注射。简单来概括一下它们各自的优缺点：

玻尿酸：玻尿酸材料可以被人体吸收，而且是用注射的方式，更方便快捷。不过玻尿酸注射比较适合鼻部基础良好的患者，对于鼻翼、鼻头、鼻小柱等问题起不到修饰作用。而且玻尿酸持续效果一般为6-10个月需要定期定量注射，不能一劳永逸。

硅胶：目前使用最多，植入后高度很稳定，易取出。但是容易出现透光和包膜挛缩的现象。

耳软骨：来源于自身所以安全性最高。与人体相容性也是比较好的，术后效果自然。但是耳软骨来源少、血运差，特别是多层植入，会出现一定几率的吸收，时间久了会影响效果。

肋软骨：安全性和自体吸收的特点与耳软骨相同，适用于先天鼻畸形修复。不过，取肋软骨会增加供区创伤，术后瘢痕明显，而且手术风险也很高，易造成开放性气胸。鼻部皮肤薄的女性在肋软骨隆鼻的术后，普遍存在外型过硬，不自然等问题，并发症最多。肋软骨一般用于修复鼻，初次隆鼻患者需要谨慎选择。

膨体：膨体被广泛运用在外科医疗领域，由于有微孔结构，鼻部组织可以长入气孔内部，非常稳定，不易移位。相对硅胶不易形成包膜、出现钙化。另外，膨体假体和人体几乎无排异，属于永久性植入假体。同时对修复鼻孔肥大、鼻尖部过厚、过低、朝天鼻等都有很好的效果。

我个人建议，如果患者没有先天鼻部畸形问题需要矫正，尤其是初次隆鼻的患者，最好不要使用软骨，选用全假体材料即可。在材料的选择上，我倾向于膨体，可以根据患者的定制“定制”雕刻鼻型，放置在鼻内，也就是我常推荐的膨体一体化。

另外，如果做鼻修复的话硅胶是首选，其次才是肋软骨，耳软骨我是不推荐的，肋软骨用来修复畸形鼻可以达到最好的效果。如果你对假体出现生理排斥或者生理过敏的话，也可以选用肋骨来隆鼻。

隆鼻材料的选择，需要根据你自身的情况以及你想使用什么材料，需要什么效果来决定的，在此只能做了解，具体的还是需要去医院做咨询面诊，最适合的才是最好的。

术后护理

常言道“编筐编篓，重在收口”，术后护理就是影响整个术后效果的收口环节。术后一周内会出现明显的肿胀、疼痛感、淤血情况，这些都是非常正常的，千万不要恐慌。一定要遵照医嘱进行护理，饮食上也要禁食辛辣刺激、海鲜发物。

一般，鼻部手术术后1~2周是快速消肿期，拆线之后慢慢就能看出做好的鼻部形态；3~4周是增生期，这段时间鼻子摸起来会硬硬的，等到软组织恢复好了，就会慢慢变成正常手感。4周之前不要擤鼻涕；

1~3个月基本消肿，如果形状上有些微的不对称也不需要着急，可能是形状还没有完全稳定。所以至少在3个月之前，都不要进行剧烈运动，也不要戴眼镜、化妆、揉搓等；6个月以后，鼻子已经恢复到稳定状态，日常生活中的正常碰触是没有问题的。

一个效果良好的鼻部手术，从术前准备到手术过程再到最终恢复呈现结果，是一场“长期战役”，需要医生与患者在每个环节上相互配合。希望每一位鼻部手术患者都可以获得理想效果。